Il panorama delle sostanze droganti è soggetto ad una continua evoluzione. All’interno di questo scenario vengono incluse le “Smart Drugs”, le quali rappresentano oggi un insieme eterogeneo di molecole, sia di origine naturale, sia di sintesi, oggetto di studi e classificazioni continui. Per quanto riguarda quelle di origine naturale, in ambito tossicologico, sia clinico sia forense, continuano ad essere oggetto di particolare attenzione le intossicazioni dovute a consumo di funghi. Analizzando nello specifico l’intossicazione dovuta all’assunzione di Amanita muscaria, non risulta del tutto chiarito quali composti attivi, oltre all’acido ibotenico e al muscimolo, causino l’insieme di effetti percepiti dal soggetto assuntore. A tal riguardo, oltre a un’analisi delle proprietà farmacologiche di questi due principi attivi, in questo lavoro viene inoltre considerato il possibile ruolo concausale attribuibile alla muscarina e ai pigmenti contenuti nel fungo stesso. In seguito, prendendo in considerazione manifestazioni cliniche peculiari, ascrivibili a quadri sindromici determinati da micetismi riconducibili all’azione di Amanita muscaria, si sottolinea l’importanza rivestita dall’applicazione della criteriologia medico-legale e dall’utilizzo di metodiche analitiche strumentali le quali, fornendo utili indicazioni anche in tema di diagnosi differenziale, possano fornire un valido aiuto nell’indirizzare l’iter diagnostico e terapeutico.